保險常識——是否一定要工作滿十年 才可以申請紅藍卡?

聯邦醫療保險 Medicare ,也就是我們俗稱的“紅藍卡”,新一年的年度註冊期已於10月15日開始,並即將於在12月7日結束。明年將滿65歲的人可以選擇合適的計劃,而已經有紅藍卡的人也可以趁這個時間考慮轉換成更適合自己的計劃。

聯邦醫療保險是美國的一項國家醫療保險計劃,創立於1966年,隸屬於美國社會安全保險署,現由聯邦醫療保險和聯邦醫療補助服務中心(簡稱 CMS)負責管理。它主要為65歲及以上的美國人提供醫療保險,也為經由美國社會安全保險署認定的某些年輕殘障人士,以及患有腎功能衰竭,還有肌萎縮性脊髓側索硬化症(又稱漸凍人症)的人士提供醫療保險覆蓋。

Medicare 分為A、B、C、D四個部分。

在符合紅藍卡申請資格的人中,一部分人選擇的是傳統計劃(Original Medicare),也就是Part A (A部分) + Part B (B部分)。

其中,Part A保的是醫院費用,覆蓋醫院(住院患者費用),由註冊護士提供的護理,和安寧病房服務。

Part B保的則是看醫生和其他門診治療項目,覆蓋門診服務(包括一些在住院期間醫療機構的服務),門診醫院服務,以及大多數的專業管理處方藥, 以及輪椅、拐杖等耐用醫療設備。

選擇傳統計劃的人通常還會再加一個Part D,也就是處方藥計劃,主要涵蓋自行管理處方藥。

1)申請紅藍卡,是否必須是美國公民呢?

答案是並不一定必須是美國公民。凡是年滿65歲的美國公民或者合法永久居民,都可以申請紅藍卡。但是如果您不是美國公民,則需要滿足在美國居住已經連續五年或以上。

如果明年您將滿65歲,但到那時您還不是美國公民,只要在那時您是在美國居住滿五年的合法永久居民,就可以申請紅藍卡。

2)是否一滿65歲就一定要申請紅藍卡?

答案取決於您是否還在工作和擁有保險。如果您已經退休,沒有工作,則需要向社會安全局申請加入紅藍卡,否則將面臨罰款。但如果您還在工作,也享有公司提供的健康保險,則可以向社會安全局出示證明您還有保險,免於罰款。

3)究竟應該在何時申請紅藍卡?

將滿65歲的人應該在您的首次註冊期內,向社安局申請紅藍卡,以免因延遲參加而受罰。首次註冊期是指你65歲生日那個月、前三個月、後三個月,一共七個月。您可以通過社安局官網在線申請(https://www.medicare.gov/);也可以通過電話申請,或提前預約到當地社安局辦公室辦理。

可以致電Medicare Advantage 聯邦醫療保險中文諮詢熱線: 1-800-497-9829 或1-800-348-5182(週一至週五,美國東部時間上午10點-晚8點),了解關於紅藍卡的更多資訊。

4)是否要有40個季度的工作季點,才符合紅藍卡申請資格?

40個季點是指工作滿十年,一個季度3個月為一個季點。每年最多積累4個點,10年累計滿40個點。

有些年長者是隨子女移民來美,他們可能沒有在美國工作過,或在美國工作季點少於40個季度,那這樣是否還可以申請?其實,工作年資並不是申請紅藍卡的必要條件。滿65歲但少於40個工作季點的人,可以付費購買紅藍卡的A部分;有40個工作季點者可免費享有A部分。

5)紅藍卡是否是免費醫療保險?

不管有沒有滿40個工作季點,持有紅藍卡都需要每月支付一些費用(B部分)以及20%的共付額,還有其它一些費用需要自行負擔。紅藍卡也不提供年長者需要的牙齒、聽力、視力等醫療服務。

所以,若有了紅藍卡,您還可以考慮買C部分,向與政府簽約的健保公司購買,即C部分,Medicare Advantage(稱為”優勢計劃”)。美國有超過2400多萬長者選擇的是C部分(優勢計劃)。 C計劃一定包含Part A和B的醫療福利,還包括一部分Part D的福利,此外,還包括更多原本傳統的聯邦醫療保險所不包含的福利。

Medicare Advantage 的方案是由 Medicare 核准的大型私人醫療保險公司所提供,有每年自付額的上限。優勢計劃也有很多可選,不同價格能保的範圍和內容項目也不同。

比如,優勢計劃會包括:處方藥保險、眼科保險、牙科保險、免費接送赴診、免費健身會所;

還包括:居家支援服務、免費眼鏡、免費助聽器、甚至針灸和脊椎治療服務;

這些計劃可能還提供:零美元常用藥物郵寄共付額,而牙科保險可包括拔牙和假牙。

如果您工作在紐約,退休後可能要搬去佛羅里達和德州等去其它州居住,也可以特別諮詢哪個保險公司的福利可以覆蓋全國和跨州醫療,便於兩地就醫。甚至,有些大型醫療公司的優勢計劃可以覆蓋赴中國探親或旅行中產生的海外緊急醫療費用,這些請特別諮詢專業的醫療保險代理。

可以致電Medicare Advantage 聯邦醫療保險中文諮詢熱線: 1-800-497-9829 或1-800-348-5182(週一至週五,美國東部時間上午10點-晚8點),諮詢最符合您的聯邦醫療保險優勢計劃,尋找幫助您節省保費的諸多優惠。