金州資訊綜合報導，川普政府星期二闡述了一項降低醫療保險成本的健保計劃。該計劃讓消費者選擇購買覆蓋更小的保險以換取更低的保險費。
新的計劃將允許個人可以購買長達12個月的所謂“短期”計劃。該計劃的覆蓋面將忽略關鍵的消費者保護，並提供更少的利益，這樣該計劃對有健康問題的人缺少吸引力。
衛生部長阿扎爾
該計劃將帶有一個免責聲明，即它不符合奧巴馬健保的保障措施，例如保證覆蓋，10大類福利和支付上限。如果消費者的病歷披露了健康問題，保險公司可以收取更多費用。
儘管如此，行政官員表示，他們認為短期計劃將受到需要個人健康保險但沒有資格獲得奧巴馬健保收入補貼的人士的歡迎。
中產階級群體對健保補貼做出了太多的貢獻。有人說，他們現在每個月都會面對超過1000美元的賬單支付健康保險。然後他們通常必須支付數千美元的免賠額。研究表明，這些客戶中的無保險率正在增長。
“如果你沒有獲得補貼，這些選擇對於人們來說可能是不可承受的。”衛生部長阿歷克斯·阿扎爾（Alex Azar）告訴記者。美國政府估計短期計劃的每月保費可能大約是綜合保險費用的三分之一。
民主黨人迅速將該計劃歸類於“垃圾保險”。保險業遊說團體則擔心川普的計劃可能會將市場上的健康人士與非健康人士分開，並使覆蓋有健康問題人士的保險變得更貴。
民主黨人表示，解決辦法是增加政府補貼，讓更多的中產階級人士有資格獲得納稅人的幫助，以購買全面的保險。
川普政府官員拒絕了他們試圖破壞奧巴馬健保的想法。相反，他們表示，他們正試圖讓法律保護那些以前沒有受到健康保護的人。
政府估計，只有大約10萬到20萬人將放棄他們現在在奧巴馬健保下的保險，並轉而採用更便宜的短期保險。他們還表示，他們預計短期計劃可能會讓目前沒有保險的2800萬人選擇這個短期保險。
經濟分析預測，堅持奧巴馬健保計劃的客戶的保費會適度增加。由於補貼與保費的成本掛鉤，納稅人最終會花費更多。
政府官員表示，關於消費者是否有合法權利在新的短期計劃下更新保險範圍並沒有最終決定。
政府的提案將在60天內公開徵求意見。
然而，根據奧巴馬的健保法，短期保險將不會被視為合格保險。這意味著擁有此類保險計劃的消費者在法律上將被視為無保險，從而有可能被罰款。
無業成年受助人恐失去補助
川普政府上月釋放出的信號表明，各州將可以對申請醫療補助福利（Medicaid）的健全低收入成年人提出工作要求，也就是說若受助人是適齡無殘疾的成年人，如果沒有工作很可能就無法獲得醫療補助。這一舉措將會影響到數百萬依靠聯邦政府獲得健康保險的低收入人群。
紐約每日新聞報導稱, 這將允許州政府拒絕沒有工作的健全成年人申請的醫療補助。與就業相關的醫療補助將是一項新的標準，這一系列標準還包括接受藥物濫用問題治療的人。
醫療補助和醫療保險（CMMS）主管塞馬·韋爾馬（Seema Verma）在一份聲明中說: “醫療補助需要更加靈活, 這樣各州才能更好地滿足人口的需求。我們的基本目標是在受益人的健康和福祉方面取得積極和持久的意義。今天我們在這個方向上前進了一步。”然而這一政策上的改變可能使大量人不再被這一福利所覆蓋，因此會面臨強大的政治壓力甚至是法律上的困難。
10個共和黨州長的州, 最近都申請了基於工作要求的醫療補助計劃。據《華盛頓郵報》報導, 肯塔基州可能從周五開始將成為第一個開始實施基於工作要求的醫療補助計劃的州。
各州通常可以申請豁免來調整這一覆蓋超過7000萬人的最大的政府衛生計劃。
目前的醫療補助計劃並沒有要求申請者需要有工作。在新的標準下，老年、殘疾人和孕婦將算作例外。各州還被建議對那些需要照顧老人和孩子的受助人特別考慮。
根據周四的聲明，在審核工作要求時額外考慮的情況包括：
1. 免除孕婦、殘疾人和老年人的工作要求。
2. 考慮到就業困難地區居民的情況或需要照顧老人兒童的困難受助人。
3. 允許接受藥物濫用問題治療的人把他們的治療算作 “社區參與”以滿足要求。
政府當局說, 各州必須充分遵守聯邦殘疾和民權法, 防止那些殘疾或身體虛弱的人失去醫療保險。各州也應該把醫療補助的工作要求運用到類似的其他程序中，例如食品券。
韋爾馬說, 受過教育和培訓的人更有可能找到可持續的就業機會, 獲得更高的收入, 更好的生活質量, 而且研究顯示, 最後也能改善健康狀況。
根據凱撒家庭基金會的研究, 幾乎60% 的適齡醫療補助受助人實際上是在做雙份工作。然而他們的許多雇主並不提供醫療保險。沒有工作的受助人主要是由於他們需要照顧家人, 還在上學或自己在生病。基金會調查中的大多數人反對川普政府削減醫療補助, 但70% 的受訪者表示, 他們支持對受助人提出工作要求。
但是民主黨的支持者和低收入者權益的支持者可能會反對這一變化。美聯社報導稱，預算與政策中心的朱迪·索羅門（ Judy Solomon），也是一位低收入者權益活動人士，她說：”這是一個在醫療補助上非常重大的變化，第一次讓不滿足工作要求的受助人無法獲得補助, 無論他們可能在遭受什麼樣的困難。”她認為聯邦政府不應該忽視該項目的基本目的，醫療補助是一個健康項目, 應該為那些沒有醫保的人服務。
比爾蓋茲: 超級富豪應該繳更多稅！
比爾蓋茲認為，超級富豪應該繳納更多稅，才能有效解決所得分配不均問題。
另外，微軟(Microsoft)創辦人比爾蓋茲(Bill Gates)近日接受CNN訪問時表示，對稅改的看法和川普不同，自己繳了超過100億美元的稅，政府應該要求像他一樣的超級富豪繳納更多稅金。
雖然共和黨主張川普政府的稅改措施，能夠幫助美國中產階級與勞工階級，但比爾蓋茲認為，稅改真正受益的是超級富豪。比爾蓋茲指出，川普推動的稅改政策，只會使超級富豪得到更多利益，甚至超越中產階級、窮人和其他民眾，將與人民預期的、向有錢人收取更多稅金的發展相反。
比爾蓋茲身家超過900億美元，一直到去年，才被亞馬遜(amazon.com)創辦人貝佐斯(Jeff Bezos)拉下世界首富寶座，退位成為世界第大2富豪。
據了解，比爾蓋茲已經不止一次提到富豪多繳稅理論，幾年前《21世紀資本論》當紅時，就曾經建議採用累進消費稅，改善嚴重所得分配不均現象。
除了比爾蓋茲，好友”股神”巴菲特(Warren Buffett)也曾多次提出富人稅議題，還在2011年投稿《紐約時報》，提議政府向富豪收取更多稅金，讓超級富豪負擔和收入成比例的稅金。